Behandling mot acne som inte bleker textil

En vältolererad kombinationsbehandling som inte bleker Acnatac har en god tolerabilitet, med en lägre frekvens av biverkningar som till exempel brännande känsla i huden och erytem än de akneprodukter som innehåller bensoylperoxid 5,6. Observera att topiska och systemiska antibiotika inte bör kombineras på grund av risken för bakteriell resistens.

Tidigare noterades att lesioner vanligtvis inte sönderdelades när dosen reducerades, medan detektering åtföljdes av ett återfall. Under lång tid har oral antibiotikabehandling blivit en vanlig oral behandling för akne, som används i mer än 50 år [5]. En klinisk studie med doxycyklin vid en sub-mikrobiell dos, såsom monoterapi, har visat att den icke-mikrobiella effekten av tetracyklin kan ge viss förbättring av akne [17].

Acne är en kronisk inflammation i det gemensamma utloppet för talgkörteln och hårsäckarna och finns ofta i ansiktet, bröstet, nacken och ryggen. En genomgång av den senaste litteraturen indikerade en minskning av inflammatoriska lesioner med 51-77 procent och med mindre effekt på icke-inflammatoriska komedoner av lesioner [6]. Studien visade att patienter med akne blev psykiskt sämre än patienter med till exempel astma, diabetes, epilepsi, ryggsmärta eller artros.1 för vissa kan akne till och med påverka karriärval och leda till depression och självmordstankar.

Vid behandling av akne tenderar de att påverka så många av dessa faktorer som möjligt. Därefter har ett stort antal studier publicerats i många länder om utvecklingen av resistens i PCNES [28, 29]. Hormonproduktion vid puberteten börjar en reaktionskedja med ökad talgproduktion, onormal keratinisering av epitelceller i hårsäcken med bildandet av kortikala raster av komedoner, tillväxten av Pcnes i komedon och inflammation.

Acne är en kronisk inflammation i hårsäcken - talkörteln i ansiktet och ofta i övre bröstet och nacken.

Denna rekommendation handlar om behandling vid akne, såväl topikal som peroral läkemedelsbehandling samt fototerapier

Efter frisättning är återfall vanligt om lokalvård inte föreskrivs, till exempel adapalen [10, 11]. Komplexa interaktioner ger kronisk inflammation för många i utsatta tonåren, akne orsakar allvarlig psykosocial stress i samband med svårighetsgraden av akne, och depression och även självmordstankar kan förekomma [4]. Dessa faktorer fungerar tillsammans på ett komplext sätt. Genetiska faktorer spelar en viktig roll i utseendet, först och främst av svår akne.

LIMECYKLIN är dyrare än doxycyklin och första generationens tetracykliner.

Akneärr uppstår när en djup finne har blivit så inflammerad att enzymer har ätit bort vid hudens inre byggstenar, som kollagen och elastin

Därför har dosreduktion och en mycket lång behandlingstid blivit vanliga rätt i tal. Koagulanter negativa stafylokocker på huden, Staphylococcus aureus i näsan, streptokocker från munhålan och gramnegativa stavar från mag-tarmkanalen kan utveckla resistens [23, 24]. Med en kombination av svår akne och svår SEBORRE kan det vara nödvändigt att öka initialdosen för koncentrationen av antibiotika vid inflammation för att överskrida MIC-värdet för p-acnes.

En väl tolererad kombinationsbehandling som inte vitnar ACNATAC har god tolerans, med en lägre förekomst av biverkningar som brännande känsla i huden och erytem än akneprodukter som innehåller bensoylperoxid 5,6. Valet av läkemedel kan göras genom en balans mellan dessa faktorer: patient, säsong, UV-exponering, pris och rekommendationer från länets läkemedelsutskott.

Tetracyklinens roll vid behandling av akne i första generationens tetracykliner tetracyklinhydroklorid, oxirabiklin och doxycyklin av andra generationen, limocyklin har alla kliniska effekter i akne, men det finns inga bra jämförande studier. Det kliniska svaret kommer snabbare och blir betydligt större. Efter 4-8 veckor kan dosen ofta fördubblas med ett bra svar på behandlingen [6, 8, 9].

Kombinationsbehandling är för närvarande standard för måttlig eller svår akne [19, 20]. Genital candidiasis kan förekomma. De som söker medicinsk hjälp för sina akneproblem har i allmänhet redan provat det mesta av receptberedningen på marknaden. Det har visats att patienter med akne som behandlas med antibiotika löper större risk för övre luftvägsinfektioner och faryngit än patienter med akne som inte har behandlats med antibiotika [25, 26].

Vad är finnar? I tonåren påverkas upp till en procentandel av måttlig till svår akne.2 Många av dessa människor upplever allvarliga problem i form av: osäkerheten om fysisk och psykisk sjukdom. Predisposition till utseende av resistens, bland annat låg dos, långa behandlingsperioder, dålig behandling och samtidig behandling med lokala och systemiska antibiotika. I de flesta fall kräver den kliniska effekten en behandlingstid på minst 2-3 månader 6, 8, medan längre behandlingsperioder än 3-4 månader ofta inte orsakar en signifikant ökning av effekten.

Det finns skillnader i farmakokinetik och biverkningar. Clindamycin har en stark effekt på Pcnes, men har inte använts på grund av risken för svår diarre orsakad av C-Difficile och en ökad risk för resistens [2, 18]. Först och främst kan doxycyklin orsaka dosberoende överkänslighet mot ljus. En svensk öppen studie med Lymecyklin, där alla började med MG XVI 2 i 4 veckor och sedan randomiserades till samma dos eller mg XVI 1 i ytterligare 5 månader tillsammans med 5 procent bensoylperoxid, visade inga skillnader mellan de två doserna [9].

När koncentrationen av antibiotika överstiger MIC-värdet för Pcnes, verkar antibiotika bakteriostatiskt genom att hämma bakteriell proteinsyntes. Det var regeln, inte undantaget, att bredspektrumantibiotika ordinerades som monoterapi under långa perioder, ibland flera år, medan patientens akne spontant "mognade" [2, 7]. En annan fördel med att ACNATAC inte innehåller bensoylperoxid är att preparatet inte bleker hår eller textilier som kläder, handdukar och sängkläder.

Det finns saker du kan göra själv för att förebygga akne: • Pilla och kläm inte på finnarna, det kan förvärra problemet

Bredspektrumantibiotika, särskilt tetracykliner och erytromycin, är lipid och kan tränga in i mikrokomedo, vilket är en föregångare till inflammatoriska lesioner. Av denna anledning bör problem tas på allvar och effektivt behandlas. Bland andra generationens tetracykliner finns det en skillnad i biverkningsmönstren: doxycyklin är betydligt mer fotosensibiliserande än Lymecyklin, dvs.

Ursprungligen uppfattades akne som en bakteriell hudinfektion, men idag vet vi att det är en normal medlem av Flora Flora, p acnes, vilket är en viktig faktor bakom inflammation. Därför är det troligt att dessa människor redan upplever en tydligt försämrad livskvalitet på grund av akne, oavsett om det kliniskt anses vara milt, måttligt eller svårt.

Orala antibiotika orsakar sällan allvarliga biverkningar, orala antibiotika för akne tolereras i allmänhet väl och allvarliga biverkningar är sällsynta [21, 22]. Acne förvärrar livskvaliteten för akne, särskilt bland ungdomar. Huruvida storleken på denna effekt är tillräcklig i sig kan diskuteras: patienterna själva bedömde sin förbättring från den ursprungliga punkten, som kommer att vara måttlig till ganska rättvis, till måttlig.

Doseringen varierar i Europeiska länder, och det finns ingen enighet om den optimala dosen i akne [6]. Acne vulgaris är den vanligaste formen av akne hos ungdomar och unga vuxna och drabbar en betydande del av befolkningen i denna åldersgrupp. Förutom de bakteriostatiska effekterna av tetracyklin på P acnes har de också icke-mikrobiella, antiinflammatoriska effekter.

Till exempel hämmar de neutrofilfunktionen, minskar frisättningen av proinflammatoriska och komedogena cytokiner och hämmar matrismetalloproteinaser och bakteriella lipaser [13, 14]. Dessutom har Margolis et al. Kliniskt mild akne kan också uppfattas som stigmatiserande. Detta kan förklara varför tetracyklinfamiljen har använts för att behandla ett antal dermatoser [15, 16]. Människor som söker hjälp förtjänar effektiv behandling.

Som ett resultat är det en allmän kränkning av livskvaliteten. Penicillin har en bra in vitro-effekt på P-acnes, men otillräcklig klinisk effekt, troligen på grund av dålig penetration i talgfollikeln. Andra orala antibiotika har också använts vid akne. Totalt 45-90 procent av PCNE var resistenta mot erytromycin och klindamycin hos aknepatienter i många europeiska länder.

Både tetracykliner och makrolider kan orsaka gastrointestinala störningar, särskilt erytromycin [2], som ofta är tillfälliga, men i vissa fall kan leda till att läkemedlet avbryts. det är inte lämpligt om behandlingen ska pågå under sommaren, och exponering för UVA-solljus är naturligtvis kontraindicerat [12]. Resistenta stammar hittades på huden hos 50-60 procent av aknepatienterna i engelska hudkliniker, i primärvården och i 1-2 procent av deras nära kontakter, som ett uttryck för att resistens kan spridas från person till person [24].

Förekomsten av tetracyklinresistenta stammar var signifikant lägre; Den högsta i Storbritannien, där 26 procent av propionib-bakterierna var resistenta [30]. Tetracykliner av den första generationen ska inte tas med mat eller mjölk, eftersom detta kan förvärra absorptionen, det vill säga de bör konsumeras på tom mage och utan mjölk, medan medel från en annan generation kan ätas utan mjölk [6].

Hos tidigare obehandlade patienter tar det cirka 12-24 veckor tills stabila stammar uppträder [23]. Detta innebär att aknepatienter kan vara en reservoar för andra resistenta bakterier än P-akne som kan spridas till befolkningen. Andra bakterier påverkar också när aknepatienter får orala antibiotika, och den normala bakteriefloran påverkas också.

Erytromycin är inte längre ett förstahandsmedel på grund av den höga frekvensen av resistens mot Pcnes [2, 3]. Kombination med ett oralt antibiotikum och lokal behandling en kombination av läkemedel för akne, som tillsammans påverkar mer patogenetiska faktorer än vid monoterapi, leder till en synergistisk effekt. Kronisk inflammation uppträder som en interaktion mellan flera faktorer som ökar talgproduktionen, täppt porer som ett resultat av onormal follikulär keratinisering och bakterietillväxt, vilket orsakar svarta komedier och inflammerade lesioner.